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APENDAGITIS AGUDA¿DE QUE ME ESTAN HABLANDO?

susana manso garcia

Puntos Clave

APENDAGITIS,ABDOMINALGIA,APENDICE EPIPLOICO

Resumen (palabras clave)

El dolor abdominal agudo es un sintoma mjuy frecuente en nuestras consultas de Atención Primaria por lo que es fundamental realizar un buen diagnóstico diferencial.Presentamos el caso de un paciente joven que acude al servicio de urgencias por dolor abdo

Introducción

La apendagitis es una entidad autolimitada y benigna.no hay diferencias entre sexos.Es una entidad infrecuente siendo diagnosticada en un 2-8% de los pacientes con sospecha de diverticulitis y en un 1 % de los pacientes con sospecha de apendicitis.Clinicamente se presenta de manera inespecifica con dolor en fosa iliaca izquierda sin afectación del estado general.El tratamiento es conservador y en dos semanas se resuelve espontaneamente.

Motivo de consulta

Varon de 50 años que acude al servicio de urgencias por dolor abdominal agudo localizado en fosa iliaca izquierda,de inicio brusco,de 48 horas de evolución sin irradiación ni cortejo vegetativo acompañante.

Antecedentes

No presenta antecedentes familiares ni personales de interes.

Clínica

Consciente orientado y colaborador.Normohidratado. Exploracion neurologica normal. Cabeza y cuello: no adenopatías palpables. ausculatación cardiaca y pulmonar normal. Abdomen blando depresible,doloroso a la palpación superficial y profundaa nivel de fosa iliaca izquierda.No signos de irritación peritoneal.Ruidos conservados. Extremidades normales sin edemas no signos de trombosis venosa profunda.Pulsos distales conservados.

Laboratorio

PCR 10 ng/dl.Resto sin alteraciones

Radiológica

Rx simple de abdomen sin alteraciones radiológicas significativas. Ecografia abdominal: Parénquima hepatico sin alteraciones ni evidencia de lesiones focales.Vesícula biliar y via biliar de características normales. Ambos riñones son de tamaño,morfologia y ecogenicidad normal sin dilatación del sistema excretor ni evidencia de imágenes litiásicas. Area pancreática visualizada y bazo sin alteraciones. Se identifica una masa ovalada hiperecogénica en el punto de máximo dolor que pudiera corresponder a grasa mesentérica por lo que se decide realizar TC. TC abdominal: Diverticulosis simogidea sin evidencia de diverticulitis.Adyacente al colon descendente se observa un engrosamiento difuso de la grasa peritoneal, compatible con apendagitis aguda.

Endoscópica

no se realizo

Tratamiento

Se ingresó al paciente para observación.Se puso tratamiento sintomático y a la semana estaba asintomático.

Bibliografía

Singh AK, Gervais DA, Hahn PF, Sagar PP, Mueller PR, Novelline RA. Acute epiploic apendagitis and its mimics. RadioGraphics 2005; 25: 1521-34. A. González Vega, I. García Pérez, D. Álvarez Álvarez, A. Rizzo Ramos, J. L. García Muñiz, P. Pérez Ricarte. Apendagitis epiploica como etiología de dolor abdominal agudo. Rev Esp Enferm Dig 2008; 100: 800-801.

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