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Sanofi

colecistitis aguda

gerardo bereau arizmendi

Puntos Clave

Dolor abdominal Insuficiencia renal crónica.

Resumen (palabras clave)

Paciente varón de 66 años de edad que acude a consulta de atención primaria por dolor abdominal en hipocondrio derecho de 3 dias de evolución sin nauseas vomitos ni fiebre.Dolor discontinuo de moderada intensidad que no aumenta con el paso de las horas. R

Introducción

Motivo de consulta

Dolor abdominal en hipocondrio derecho de 3 dias de evolución

Antecedentes

No alergias medicamentosas conocidas DM insulindependiente Cardiopatía isquémica con by pass coronario Insuficiencia Renal Crónica grado V Retinopatía Diabética Nefropatía Diabética Tratamiento habitual: Rabeprazol 20 0.0.1 Cinitaprida 1.0.0 Insulina Novomix 26.0.26 Pericalcitol 1.0.0 Clopidogrel 1.0.0 Furosemida 1.0.0 Carvedilol 6.25 1.0.0 Manidipino 10 1.0.0 Olmesartan 20 1.0.0 atorvastatina 40 0.0.1 Tamsulosina 0.4 1.0.0 Sevelamero 1.1.1

Clínica

DOLOR ABDOMINAL EN HIPOCONDRIO DERECHO TRAS TRANSGRESIÓN DIETETICA.

Laboratorio

CONTROL ANALITICO A LOS 15 DIAS DEL ALTA UREA 183 CREATININA 5.61 A URICO 9.9 POTASIO 6.94 FOSFORO 53 GAMMA GT 113 GOT 11 GT 15 BILIRRUBINA 0.36 F ALCALINA 93 FG 10 CALCIO 10.1 LEUCOCITOS 10.1 MILLONES G 73.9% L 14.6% M 9.4% Nº HEMATIES 1.43 Hto 30.7 Hb 10.9 ADE 15.4 PTH 183.8 PCR 20 VSG 40

Radiológica

ECO ABDOMINAL. HIGADO DE TAMAÑO Y MORFOLOGIA NORMAL. NO EVIDENCIA DE L.O.E.S VESICULA CON COLELITIASIS. DISCRETO ENGROSAMIENTO DE PARED VESICULAR. VIA BILIAR SIN ALTERACIONES BAZO Y RIÑONES SIN ALTERACIONES SIGNIFICATIVAS. NO LIQUIDO LIBRE PERITONEAL.

Endoscópica

NO REALIZADO

Tratamiento

PIPERACILINA TAZOBACTAN 4/0.5 G I.V CADA 8 H AMOXICILINACLAVULANICO 1000 CADA 12 H BUSCAPINA COMPOSITUM I.V.

Bibliografía

AMF MEDICINE MEDICINA CLINICA FARRERAS TRATADO DE MEDICINA INTERNA

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