Esta web utiliza cookies propias y de terceros con el fin de mejorar su experiencia y nuestros servicios, analizando la navegación web. Si continua navegando entendemos que acepta nuestra política de cookies. Si quiere conocer más acerca del uso de cookies en esta web haga clic aquí.
Cerrar

Este sitio web está dirigido exclusivamente al profesional sanitario facultado para prescribir o dispensar medicamentos en España

Sanofi

Dolor abdominal

Angelica Rincon Vasquez

Puntos Clave

Dolor abdominal Disección aórtica

Resumen (palabras clave)

Paciente varón sin antecedentes relevantes,consulta por dolor abdominal de inicio brusco,que durante exploración física se encuentran cifras tensionales elevadas dolor abdominal a la palpación y diferencia de intensidad en pulsos pedios. Se realiza analí

Introducción

El tratamiento y diagnóstico del dolor abdominal implica una responsabilidad para el médico por su amplia etiología y porque en algunos casos puede tratarse de una urgencia vital. La variedad y a veces la inespecificidad de los síntomas, pueden llevarnos a un error diagnóstico, dando importancia a enfermedades autolimitadas o dejar pasar patologías serias que pueden comprometer la vida de nuestros pacientes. Por este motivo el diagnóstico y tratamiento eficaz del dolor abdominal hacen de este un síntoma y signo de vital importancia.

Motivo de consulta

Dolor epigástrico

Antecedentes

Fumador de 20 cigarrillos día, hiperplasia benigna de próstata, no alergias a medicamentos, tratamientos previos avidart 1-0-0

Clínica

Paciente varón de 68 años con cuadro clínico de 7 horas de evolución de dolor en epigastrio de inicio brusco, tipo lancinante que se irradia a hemiabdomen superior, de moderada intensidad, no asociado a emesis ni a nauseas.EF: Buen estado general TA: 150/80 FC: 55 FR 16. Cabeza y cuello: Mucosa oral húmeda, normocrómica, no diaforesis. Cardiopulmonar: Ruidos cardíacos rítmicos, no soplos, murmullo vesicular conservado, no signos de dificultad respiratoria. Abdomen: Ruidos abdominales disminuidos en frecuencia, blando, dolor a la palpación hemiabdomen superior, con predominio en epigastrio, no signos de irritación peritoneal. Extremidades: Pulsos radial y femoral ++/+++, asimetría de pulsos pedios pulso pedio derecho disminuido en intensidad . Neurológico sin déficit.

Laboratorio

Bioquímica. Glucosa: 122mg/dl Creatinina: 1.38mg/dl ALT: 14U AST: 23U GGT: 14U FA: 82U Bilirrubinas: 0.5 Amilasa: 96 PCR:0.3 Hematología Leucocito: 8200 Hemoglobina: 15.4 Hematocrito: 44.7 Plaquetas: 109000 Neutrofilos: 5800 linfocitos: 3200 Hemostasia: Actividad de protrombina: 98 Tiempo de protrombina: 11sec INR 1.02 TTPa 29 sec Dimero D 26351ng/ml

Radiológica

EKG: Ritmo sinusal 60ppm eje normal.Pobre progresión de R en precordiales. Radiografía de torax: Elongación aórtica. Radiografía de abdomen: Patrón hidroaéreo inespecífico. TAC toracoabdominopeélvico: Disección aórtica tipo A.

Endoscópica

No realizada

Tratamiento

Se inicia perfusión de labetalol a pesar de lo cual continúa con TAS por encima de180 por lo que se asocia nitroprusiato. Se solcita valoración por cirugía cardiaca. Es valorado por el servicio de cirugía cardiaca e ingresado en el servicio de medicina intensiva para tratamiento quirúrgico definitivo.

Bibliografía

Manual de diagnóstico y terapeutica medica.Hospital 12 de Octubre. 6ª edición.

Logo Sanofi

La información contenido en este sitio Internet está dirigida exclusivamente al profesional sanitario facultado para prescribir o dispensar medicamentos en España (requiere une formación especializada para su correcta interpretación).

Sanofi promueve la prescripción de sus productos farmacéuticos en las condiciones establecidas en su ficha técnica.

Pulse ACEPTAR si usted profesional sanitario en España y desea continuar en este sitio o SALIR para ser redirigido al sitio Internet de Sanofi.