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Sanofi

Espasmos intestinales en paciente con síndrome ansioso - CASO 1ª EDICION

Nieves del V., Alonso González

Puntos Clave

Paciente mujer de 88 años de edad.

Resumen (palabras clave)

Dolor abdominal localizado.

Introducción

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Motivo de consulta

La paciente consulta en múltiples y repetidas veces por dolor abdominal localizado a punta de dedo en bajo abdomen en diversas localizaciones, no constante, de forma habitual.

Antecedentes

Antecedentes personales quirúrgicos: Intervenida de hernia umbilical y de hernias inguinales en dos ocasiones. Antecedentes mèdicos: Hipertensión, Osteoporosis, Artrosis, síndrome ansioso-depresivo, Deterioro cognitivo leve con autonomía para su actividad habitual. Tratamiento habitual: IECA + diurético, IBP, IRSS, Ansiolíticos varios , Pregabalina, Trazodona y uso de lactitiol como laxante habitual.

Clínica

Afebril, no nauseas ni vómitos, ingesta conservada, hábito intestinal diario sin productos patológicos y de características normales. No existen otros síntomas asociados. No alterna con periodos de estreñimiento. No distensión. Exploración tacto rectal: sin hallazgos patológicos. Abdomen: blando, depresible, no megalias, no defensa, no signos de irritación peritoneal, se palpa alguna zona con pequeña masa fecal móvil a palpación y que coincide con molestias referidas a palpación profunda, resto :normal. Descartado abdomen agudo o patología obstructiva.

Laboratorio

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Radiológica

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Endoscópica

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Tratamiento

Cuadro que es compatible, en paciente anciana con neurosis de ansiedad, a espasmos gastrointestinales (independientes de uso de laxantes), se pauta tratamiento con N-butil-bromuro de hioscina 10 mg 1 cada 8 h si dolor, presentando mejoría del cuadro así como disminución del número de consultas asociadas.

Bibliografía

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