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Sanofi

Body packer

Juan Toral Sánchez

Puntos Clave

body packer, hachis, dolor abdominal, obstrucción intestinal

Resumen (palabras clave)

Joven que acude a Urgencias por dolor abdominal y estreñimiento, donde confiesa ingesta de más de 50 bellotas de hachís se dispone de material gráfico al respecto

Introducción

Motivo de consulta

Paciente que acude a Urgencias con su señora por dolor abdominal y estreñimiento de horas de evolución progresivo y en aumento. Refiere haber ingerido, más de 50 bellotas de hachís hace dos días en Tánger, y ha cruzado el Estrecho esta mañana hacia la península. A la llegada a Urgencias, dolor abdominal y malestar general. Se le realiza Rx de abdomen donde se confirma la presencia de bolas de hachis, por lo que ingresa en Observación, pendiente de evolución

Antecedentes

45 años No alergias medicamentosas. Sin antecedentes médicos de interés. No toma medicamentos regular.

Clínica

Regular estado general, bien hidratado y perfundido, consciente y orientado. Poco colaborador. TA: 147/88. FC: 75 lpm. Afebril. C y C: LC+, No IY ACR: rítmico sin soplos. BMV. No crepitantes ABD: ligeramente distendido. Doloroso de forma difusa, sin signos de irritación peritoneal. RHA disminuidos EEII: No edemas. Pulsos +

Laboratorio

- HEMOGRAMA Hematíes 5,3 x10^12/L , Hemoglobina 16,5 g/dL , Hematocrito 48,6 %, VCM 91,6 fL , HCM 31,2 pg , Plaquetas 194,0 x10^9/L , Leucocitos 9,54 x10^9/L , Neutrófilos 72,8 % , Linfocitos 17,9 % . - HEMOSTASIA TP % 76,1 % , INR 1,14 , TPTA 21,2 seg. - BIOQUIMICA SANGRE Glucosa 117,0 mg/dL , Creatinina 1,0 mg/dL , Sodio 141,0 mEq/L , Potasio 3,26 mEq/L , Cloro 99,0 mEq/L

Radiológica

Rx de abdomen al ingreso: se observan multiples bellotas por todo el tracto digestivo. Signos indirectos compatibles de obstrucción intestinal. Dilatación de asas de delgado, edema de pared - Rx de control tras expulsión de más de 35 bellotas : se observa alguna bellota aislada con cierta dilatacion de asas de Intestino delgado.

Endoscópica

No se necesita para su diagnóstico

Tratamiento

- Laxantes - Evacuación natural de producto ingerido - Tras estancia de 24 horas en Observación custodiado por cuerpo nacional de Policía, ingresa en planta de Cirugía General

Bibliografía

Madrazo Z et al. Body packer: revisión y experiencia en un hospital de referencia. Cir Esp. 2007;82 3 :139-45

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