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Sanofi

DOLOR ABDOMINAL POR CUERPO EXTRAÑO EN HÍGADO

Blas Poyatos Poyatos

Puntos Clave

Cuerpo extraño digestivo.

Resumen (palabras clave)

Se expone un caso clínico sobre ingestión de un cuerpo extraño en aparato digestivo. La perforación del intestino por los objetos metálicos agudos es rara y más rara sigue siendo su migración a los órganos como el hígado.

Introducción

Motivo de consulta

Mujer de 60 años. Acude a consulta de atención primaria por cuadro de epigastralgia irradiada a hipocondrio derecho, de intensidad creciente desde hace un mes, con mala evolución a pesar de tratamiento con omeprazol.

Antecedentes

De profesión costurera, con antecedentes personales de fibromialgia.

Clínica

Epigastralgia irradiada a hipocondrio derecho, de intensidad creciente desde hace un mes. Exploración: Abdomen blando, depresible, sin masas ni organomegalias, doloroso en epigastrio e hipocondrio derecho.

Laboratorio

Sin anomalias

Radiológica

Ecografía sin anomalías. Se solicita colangio-RM para descartar patología biliopancreática. Cuando van a realizarle la RM en el localizador del aparato se detecta un objeto metálico, por lo que se suspende la prueba y se realiza una radiografía simple de abdomen que muestra la imagen adjunta xDSC_0025,jpg. Se le practica una TAC de abdomen en la que se objetiva un alfiler de 3.5 cm de longitud clavado en la cara posterior del segmento III hepático como puede verse en las siguientes imágenes: x0 1 .jpg y x0 2 .jpg.

Endoscópica

Mínima hernia de hiato por deslizamiento 20 mm , pólipos gástricos fúndicos de los que se reseca uno. Gastritis papuloerosiva. Anatomía patológica: pólipos hiperplásicos, gastritis crónica no atrófica.

Tratamiento

Se le practica intervención quirúrgica extrayendo el alfiler que se muestra en la imagen x0.jpj. Durante la intervención quirúrgica se aprecia que el alfiler ha realizado una migración transparietal a través del píloro hasta alojarse en la cara posterior del segmento III hepático. La evolución ha sido muy buena, tolerando la vía oral y desapareciendo el dolor abdominal que motivo su consulta. Conclusió:Es muy raro para un cuerpo extraño ingerido alojarse en el hígado, pero en medicina casi nada es imposible.

Bibliografía

1. A migrated sewing needle to the liver. Incedayi, M., Sonmez, G., Gulec, B., Yigitler, C., Basekim, C. JBR-BTR. Volume 95, Issue. 2012. p.337. 2. Successful localization and removal of two ingested sewing needles: One migrated into the liver and the other stuck in the ascenden colon. Aydogan, A., Ozkan, O.V., Yetim, I., Semerci, E., Bayramoglu, E., Aslan, A., Temiz, M. Pakistan Journal of Medical Sciences .Volume 27, Issue 5. 2011. p. 1187-1190. 3. Final destination of an ingested needle: The liverBulakçi, M.a., Agayev, A., Yanar, F., Sharifov, R., Taviloǧlu, K., Uçar, A. Diagnostic and Interventional Radiology. Volume 17, Issue 1. March 2011. p 64-66. 4. Gastric penetration by an ingested sewing needle with migration to the liver Bolanaki, H., Kirmanidis,M.A., Courcoutsakis,N., Tsalkidou,E.G., Simopoulos, C., Karayiannakis, A.J. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases Volume 19, Issue 2. June 2010. p. 223-224. 5. Liver abscess due to sewing needle perforation. Jutte ,E., Cense, H. ScientificWorldJournal. Aug 2010.p.10:1532-4. 6. Foreign body: A sewing needle migrating from the gastrointestinal tract to the liver. Mohammadi, A. , Khodabakhsh, M. Iranian Journal of Radiology. Volume 6, Issue 4. 2009.p. 199-201 7. A sewing needle in liver: a case report and review of the literature. Feng, QZ. Wang, J. Sun, H.Cases J. Jun 2009.1;2:6520. 8. A swallowed sewing needle migrating to the liver.Avcu, S. Unal, O. Ozen, O.Bora, A. Dülger, AC.N Am J Med Sci. Sep 2009.;1 4 :193-5. 9. A Sewing Needle in the LiverRoca, B. Southern Medical Journal .Volume 96, Issue 6. June 2003.p. 616-617. 10. Absceso de hígado secundario a una migración de aguja rota-un informe de caso. Chintamani,Singhal V,Lubhana P, Durkhere R, Bhandari S.Departamento De la fuente de Cirugía y Radiología, Vardehman Mahavir Colegio Médico, Safdarjang Hospital, Nueva Deli-110023,India.BMC Surg. 2003 .p. 7. Autores: Poyatos Poyatos, B.a; Castro Marquez, C.b; Nogales Muñoz, A.c.; López Ibáñez Natividad d.. aMedicina de Familia, Centro de Salud Polígono Norte, Sevilla, España. bEspecialista de Aparato Digestivo, Área Hospitalaria Virgen Macarena, Sevilla, España. cEspecialista de Cirugía General, Área Hospitalaria Virgen Macarena ,Sevilla, España. cMIR de primer año de Dermatología, rotando en Atención Primaria.

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