Esta web utiliza cookies propias y de terceros con el fin de mejorar su experiencia y nuestros servicios, analizando la navegación web. Si continua navegando entendemos que acepta nuestra política de cookies. Si quiere conocer más acerca del uso de cookies en esta web haga clic aquí.
Cerrar

Este sitio web está dirigido exclusivamente al profesional sanitario facultado para prescribir o dispensar medicamentos en España

Sanofi

Dolor inguinal crónico post apendicectomía

fernando itza santos

Puntos Clave

Dolor inguinal crónico Apendicectomía Dolor refractario Neuropatia del nervio ilioinguinal

Resumen (palabras clave)

Hace tres años, inmediatamente tras una apendicectomía aparece dolor en la zona de la cicatriz que se irradiaba a testículo, de carácter continuo e insoportable y que obligaba al enfermo a sentarse a la vez que precisaba ayuda para caminar.

Introducción

Paciente que presenta dolor refractario a cualquier medicación tras apendictomia.El dolor es definido por el paciente como predominantemente eléctrico.

Motivo de consulta

Dolor inguinal crónico

Antecedentes

Apendicectomía

Clínica

Neuropatía del nervio ilioinguinal derecho. Síndrome miofascial del suelo pélvico. Síndrome ansioso-depresivo.

Laboratorio

El estudio neurofisiológico es compatible con una neuropatía del nervio Ilioinguinal derecho. Así mismo, se recoge una actividad muscular aumentada en musculatura del suelo pélvico compatible con un Sd. Miofascial.

Radiológica

No se realizó por innecesaria

Endoscópica

No se realizó por innecesaria

Tratamiento

Tratamiento escalonado: Infiltraciones perineurales con lidocaína al 1%: una vez por semana. Infiltraciones de puntos gatillo con lidocaína al 1%: una vez por semana. Ansiolíticos tipo Tepazepán: 1-0-1. Analgésicos tipo fentanilo Fisioterapia suelo pélvico 1 vez /semana Bloqueo del nervio ilioinguinal derecho a su salida Descompresión quirúrgica y/o neurolisis por radiofrecuencia o farmacológica del nervio ilioinguinal derecho

Bibliografía

Alfieri S, Rotondi F, Di Giorgio A, Fumagalli U, Salzano A, Di Miceli D, Ridolfini MP, Sgagari A, Doglietto G. Groin pain trial group. Influence of preservation versus division of ilioinguinal, iliohypogastric, and genital nerves during open mesh herniorrhaphy: prospective multicentric study of chronic pain. Ann Surg. 2006;243 4 :553–558. [PMC free article][PubMed] 2. Kanai H, Hirakawa M, Arimura Y, Taniguchi M, Tsuruya K, Masutani K, Ninomiya T, Sugawara K, Koga Y, Hirakata H. Ilioinguinal neuralgia complicating percutaneous renal biopsy. J Neurol. 2001;248 8 :708–709.[PubMed] 3. Kim DH, Murovic JA, Tiel RL, Kline DG. Surgical management of 33 ilioinguinal and iliohypogastric neuralgias at Louisiana State University Health Sciences Center. Neuro-surgery. 2005;56 5 :1013–1020. 4. Bents RT. Ilioinguinal neuralgia following anterior iliac crest bone harvesting. Orthopedics. 2002;25 12 :1389–1390.[PubMed] 5. Starling JR, Harms BA. Diagnosis and treatment of genitofemoral and ilioinguinal neuralgia. World J Surg. 1989;13 5 :586–591.[PubMed] 6. Hahn L. Clinical findings and results of operative treatment in ilioinguinal nerve entrapment syndrome. Br J Obstet Gynaecol. 1989;96 9 :1080–1083.[PubMed] 7. Nahabedian MY, Dellon AL. Outcome of the operative management of nerve injuries in the ilioinguinal region. J Am Coll of Surg. 1997;184 3 :265–268.[PubMed] 8. McCleane G, Mackle E, Stirling I. The addition of tri-amcinolone acetonide to bupivacaine has no effect on the quality of analgesia produced by ilioinguinal nerve block. Anaesthesia. 1994;49 9 :819–820.[PubMed] 9. Rozen D, Parvez U. Pulsed radiofrequency of lumbar nerve roots for treatment of chronic inguinal herniorraphy pain. Pain Physician. 2006;9 2 :153–156.[PubMed] 10. Cahana A, Vutskits L, Muller D. Acute differential modulation of synaptic transmission and cell survival during exposure to pulsed and continuous radiofrequency energy. J Pain. 2003;4 4 :197–202.[PubMed] 11. Van Zundert J, de Louw AJ, Joosten EA, Kessels AG, Honig W, Dederen PJ, Veening JG, Vles JS, van Kleef M. Pulsed and continuous radiofrequency current adjacent to the cervical dorsal root ganglion of the rat induces late cellular activity in the dorsal horn. Anesthesiology. 2005;102 1 :125–131.[PubMed] 12. Gurbet A, Turker G, Bozkurt M, Keskin E, Uckunkaya N, Sahin S. Efficacy of pulsed mode radiofrequency lesioning of the suprascapular nerve in chronic shoulder pain secondary to rotator cuff rupture. Agri Dergisi. 2005;17 3 :48–52.

Logo Sanofi

La información contenido en este sitio Internet está dirigida exclusivamente al profesional sanitario facultado para prescribir o dispensar medicamentos en España (requiere une formación especializada para su correcta interpretación).

Sanofi promueve la prescripción de sus productos farmacéuticos en las condiciones establecidas en su ficha técnica.

Pulse ACEPTAR si usted profesional sanitario en España y desea continuar en este sitio o SALIR para ser redirigido al sitio Internet de Sanofi.