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Sanofi

Dolor abdominal súbito

BELEN FERNANDEZ SALAS

Puntos Clave

Dolor en hipogastrio, Súbito, sin criterios de proceso infeccioso

Resumen (palabras clave)

Paciente de 23 años, sin antecedentes médicos o quirúrgicos de interés, que consulta en urgencias hospitalarias, por dolor de aparición súbita en hipogastrio, mientras estaba en una comida familiar. El dolor es de intensidad elevada, la paciente llega co

Introducción

Dolor en hipogastrio, súbito, sin criterios de proceso infeccioso.

Motivo de consulta

Dolor agudo en hipogastrio intenso.

Antecedentes

No alergias medicamentosas conocidas. No hábitos tóxicos. Antecedentes médicos, incluidos ginecológicos sin interés. No intervenciones quirúrgicas.

Clínica

TA: 112/79 103 lpm. Sat O2: 97%. Tª 35,7ºC. Consciente y orientada. Bien Hidratada y nutrida. Normocoloreada. Eupneica en reposo. Cabeza y cuello: No ingurgitación yugular, carótidas rítmicas y simétricas. AC: rítmica sin soplos. AP: ruidos respiratorios normales. Abdomen: Defensa a la palpación. Dolor intenso a la palpación superficial en área hipogástrica. Blumberg y Psoas negativos. Exploración muy dificultosa por el intenso dolor. EEII: no edemas ni signos de TVP. Pulsos periféricos positivos y simétricos.

Laboratorio

AS: eritrocitos 4,50, Leucocitos 4,82 fórmula normal , plaquetas 189.000. Bioquímica: Glucosa 94, Creatinina 0,89, FG >60, ALT 11, AST 13, GGT 19. Amilasa 11. Sedimento Orina: 1-3 leucocitos / campos. Resto normal. ECG: Ritmo sinusal a 100 x´, eje +60º, PR 0,16, No alteraciones de la repolarización, crecimientos nihipertrofias.

Radiológica

RX tórax: Sin alteraciones relevantes. RX Abdomen: Destaca en hipogastrio, calficicaciones groseras arrosariadas, compatibles con piezas dentarias. Informada por Radiológo como probable Teratoma.

Endoscópica

No se realizó ya que la paciente subió directamente de Urgencias a Quirófano.

Tratamiento

La paciente es llevada a Quirófano, tras ser valorada en el BOX de urgencias por el cirujano de guardia, con el diagnostico de sospecha de Torsión de Teratoma ovárico. La paciente es intervenida, se practica anexectomía derecha con extirpación de toda la masa anexa al ovario derecho. La evolución post operatoria fue satisfactoria y la paciente es dada de alta 4 días después asintomática. La Anatomía patológica confirma el Diagnóstico de teratoma ovárico.

Bibliografía

Ováricos malignos tumores de células germinales: la experiencia en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Autores » Germá JR , Izquierdo MA , Seguí MA , Climent MA , Ojeda B , Alonso C Estudio primario Revista » Gynecologic oncology año » 1992

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